Zubna protetika

Zubna protetika grana je dentalne medicine koja se bavi izradom dentalnih nadomjestaka za izgubljene zube ili za estetsku korekciju prirodnih zuba.

Podrazumijeva usklađen timski rad ordinacije i zubotehničkog laboratorija.

Što to znači?

Protetski nadomjestak (zubna krunica, zubni most, zubna ljuskica, keramički ispun, proteze) ne može se izraditi bez znanja sljedećih struka:

1. stomatologa - stomatolog predlaže optimalan plan terapije za pacijenta, priprema sve za zubotehničare,  radi preparaciju (brušenje) zuba i uzima otiske, određuje boju, veličinu i oblik zuba
2. zubotehničara ili dentalnih tehničara - nakon što otisci stignu u laboratorij izrađuju protetski nadomjestak.

Usuglašavanje tijekom probi je vrlo važno. Svaka izrada protetskog rada podrazumijeva dvije obavezne probe, a po potrebi i više (u slučaju eventualnih korekcija):

1. proba konstrukcije (metala, cirkona, keramike)
2. proba postave zuba (s napečenom keramikom na konstrukciji)
3. gotov rad.

Zubna protetika – podjela 

S obzirom na način nošenja zubnih nadomjestaka, zubna protetika se dijeli na dvije vrste:

1. mobilna (proteze)
2. fiksna protetika (krunice, mostovi, ljuskice, keramički ispuni).

Mobilna zubna protetika 

U mobilne protetske radove spadaju:

1. totalne proteze - za nadomještanje svih zubi, za potpunu ili gotovo potpunu bezubost
2. akrilatne (djelomične) proteze
3. metalne proteze – WIRONIT - kombinirani radovi sa zglobnim vezama za nadomještanje jednog ili više zubi

Fiksna zubna protetika 

U fiksne protetske radove spadaju:

1. zubne krunice - pojedinačne (keramika, cirkon, staklokeramika)
2. zubni mostovi - parcijalni, cirkularni
3. keramičke ljuskice - za estetsku korekciju zubi
4. keramički ispuni - Inlay, Onlay, Overlay
5. all on six - izrada fiksnog rada na bezuboj čeljusti uz pomoć implantata.

Zubne krunice 

Zubne krunice fiksni su protetski nadomjesci koje preporučujemo kada:

1) karijes jako destruira krunu prirodnog zuba  - radi zaštite i za dugovječnost zuba (produžujemo mu životni vijek)

2) nedostaju jedan ili više zubi - za nedostatak  jednog  ili više zubi možemo izraditi i zubni most, ali i pojedinačne zubne krunice, ovisno o situaciji u ustima

3) krunica na implantatu - za nadoknadu jednog izgubljenog zuba

4) nismo zadovoljni oblikom i bojom zuba - radi estetske korekcije osmijeha

Kakve sve zubne krunice imamo? 

Ovisno o materijalima iz kojih se izrađuju, zubne krunice dijelimo na:

1. Metalkeramičke krunice - podloga se radi od metala/legure/ na koju se peče keramika.
2. Pune keramičke krunice - izrađuju se od čiste keramike, odnosno staklokeramike.

-biokompatibilne su i ne izazivaju alergije

-nježne su prema zubnom mesu, ne iritiraju ga

-djeluju poput prirodnog zuba zbog "prirodne" transparentnosti te tako vjerno oponašaju caklinu zuba

-preporučuju se za prednje zube zbog iznimne estetike

3. Cirkonkeramičke krunice - podloga je od cirkonske smjese na koju se nanosi keramika.

-cirkon oponaša prirodnu boju zuba pa se može postići ljepša boja u odnosu na metalkeramiku

-cirkon je biokompatibilan i ne uzrokuje nikakve alergije

-cirkonkeramičke krunice su estetski superiornije i mogu postići prirodan izgled zuba

-preporučuju se za prednje zube zbog iznimne estetike i prirodnog izgleda

- preporučuju se za stražnje zube zbog čvrstoće materijala

Pune keramičke i cirkonkeramičke krunice preporučuju se pacijentima:

• koji su alergični na metal, točnije na nikal, koji zna biti sastavni dio metalkeramičkih krunica
• kojima je estetika primarna jer ne ostavljaju taman rub uz zubno meso kao što to zna biti slučaj kod metalkeramičkih krunica (kada se zubno meso povuče)
• jer su atraumatične za zubno meso, ne iritiraju ga
• jer vjerno oponašaju prirodan zub.

Krunice se, kao i most u slučaju implantata kao nosača, mogu izraditi na vijak. Njihova prednost je brza i jednostavna reparatura rada u slučaju loma jer se lako skidaju. To je modernija verzija izvedbe zubnih krunica i mostova.

Tradicionalno, zubne krunice i mostovi se prvo privremeno, a zatim nakon perioda probe u ustima, kada se pacijent saživi s novim nadomjeskom, trajno cementiraju. U fazi dok je rad pod privremenim cementom, možemo raditi korekcije na njemu. Jednom kada se rad trajno zacementira, korekcije se više ne mogu raditi.

Zubni mostovi 

Zubni mostovi izrađuju se kada:

• nedostaje jedan zub, a pacijent ne želi ili mu se ne može ugraditi zubni implantat - tada se izrađuje tročlani most koji se postavlja na dva izbrušena zuba tzv. zube nosače i s međučlanom u sredini koji nadomješta izgubljeni zub
• nedostaje više zubi
• nedostaju svi zubi
• postavljamo implantate i na njih treba postaviti most.

Zubne ljuskice 

U našoj ordinaciji zubne ljuskice izrađuju se najčešće na prednjim zubima radi  estetske korekcije:

• boje
• oblika
• veličine
• razmaka između prednjih gornjih jedinica.

Zubne ljuskice spadaju u granu dentalne medicine - estetsku stomatologiju jer im je primarna i jedina zadaća uljepšati osmijeh pacijenata.

One se mogu izraditi od:

• kompozita - nešto su kraćeg vijeka trajanja
• keramike tzv. ljuskice - koje su dužeg vijeka trajanja.

Izrađuju se u zubotehničkom laboratoriju na temelju otisaka. Riječ je o tankim kompozitnim ili keramičkim listićima za koje je potrebna minimalna preparacija zuba, a to znači da se zub minimalno površinski brusi.

Danas već postoje i tzv. non-prep ljuskice, za čiju izradu i aplikaciju nije ni potrebno nikakvo brušenje.

U svakom slučaju, ako ste kandidat za zubne ljuskice, a to znači da imate zdrave, intaktne zube, bez velikih ispuna i endodontskih tretmana na njima, zubne ljuskice su optimalna terapija za estetsku korekciju prednjih zuba zbog neinvazivnosti terapije.

U našoj ordinaciji izrađujemo keramičke ljuskice zbog iznimne estetike i kvalitete materijala. Riječ je o keramičkim tankim listićima za čiju izradu samo malo površinski brusimo zub. Vrlo lako i jednostavno se apliciraju, a trenutno uljepšavaju osmijeh pacijenta.

Keramički ispuni - Inlay, Onlay, Overlay 

Ovi se ispuni, za razliku od tradicionalnih, ne mogu izraditi u ordinaciji direktno u ustima pacijenta, već isključivo u laboratoriju. Nakon uzimanja otiska, isti se šalje u laboratorij. Na temelju uzetog otiska, keramički ispun digitalno se izrađuje u laboratoriju pa je pogreška uzrokovana ljudskim faktorom na taj način smanjena na minimum. To su iznimno čvrsti ispuni koji vjerno oponašaju sve dijelove prirodnog zuba (kvržice i udubine na zubu). 

Preporučuju se kada:

• nedostaje veliki dio krune zuba, a možemo izbjeći izradu zubne krunice pa na taj način i manje brusiti sam zub
• kada ne možemo zbog velike traume napraviti tradicionalan zubni ispun.

Ovisno o veličini površine koju prekrivaju dijelimo ih na :

1. INLAY rekonstruira unutarnji dio zuba i nema dodirnih točaka kod zagriza sa zubima suprotne čeljusti.
2. ONLAY puno veći i prekriva veću površinu zuba kada je neophodno nadograditi kvržice zuba.
3. OVERLAY prekriva najveću površinu zuba. Prekriva unutarnje i vanjske dijelove krune zuba.

U našoj ordinaciji poštujemo 3 pravila stomatološke prakse koja moraju zadovoljiti svaki protetski rad:

1. dobru funkciju protetskog nadomjeska - mogućnost prirodnog žvakanja hrane (dobro podešen zagriz)
2. pravilan izgovor svih glasova
3. prirodna estetika osmijeha - novi zubi moraju se "prirodno" bojom, oblikom i veličinom prilagoditi prirodnim zubima pacijenta

Za novi osmijeh na licu, svratite u Ilicu!